Поясничный радикулит: особенности лечения

Наиболее частая причина радикулита – остеохондроз, это заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски. В зависимости от места их поражения и происходит название радикулитов: шейный, грудной, шейно-грудной, поясничный радикулит. Лечение любого необходимо начинать, в первую очередь, с купирования боли.

Сильная боль вызывается ущемлением нервных окончаний, отходящих от спинного мозга, которое происходит из-за снижения расстояний между позвонками как результат дистрофических изменений в хрящах: нарушение питания, проводимости и утрата их эластичности.

К другим причинам появления радикулопатии (поясничного радикулита) относятся: протрузия (выбухание) диска, грыжа диска, артрит, дегенеративные (нарушение обменных процессов) изменения позвонков, стеноз (сужение) спинномозгового канала, компрессионный перелом, фораминальный (разрастание костных наростов) стеноз, спондилолистез (смещение позвонка), опухоли, воспалительные процессы (в том числе, и инфекционного характера).

Состоящий из пяти, достаточно подвижных, крупных позвонков, поясничный отдел является своеобразным «центром тяжести» тела человека, и любое негативное воздействие на этот отдел вызывает его «защитную» реакцию.

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Поясничный радикулит характеризуется резкими болями, возникающими в нижней части спины, переходящими через ягодицу вниз по седалищному нерву и поверхности ноги сзади.

Ишиас (ишиалгия) – так чаще всего называют пояснично-крестцовые радикулиты, достаточно широко распространен, и составляет до 60-80% от общего количества заболеваний, связанных с поражением периферической нервной системы.

Чаще радикулиты связаны с возрастными изменениями организма. Хотя, малоподвижный образ жизни, «сидячая», вынужденно неудобная поза работы за компьютерами, с бумагами – без чередования времени на труд и отдых; несоблюдение требуемых по санитарным нормам условий – режимы работы в аврале; в помещениях, где температура и влажность не соответствуют нормам; работа, связанная со значительными нагрузками на позвоночник; а также работа в неблагоприятных климатических условиях, значительно его «омолодила».

Poyasnichnyy radikulit lecheniye (2)

Особенности болевого синдрома

Болевой синдром при пояснично-крестцовом радикулите бывает разным по интенсивности и по локализации. Постоянная боль, сопровождающая хроническое течение радикулита, усиливается при обострении, а место и характер ее появления определяется уровнем поражения позвонков или межпозвонковых дисков позвоночника. Внезапно возникающие «стреляющие» боли отмечаются при раздражении поясничных корешков (преимущественно, пятого), при этом наиболее часто встречающиеся симптомы – пронзающая боль от ягодицы до кончика большого пальца на ноге. В этих случаях изменяется и чувствительность кожи.

При сдавлении крестцового корешка (чаще, первого) боль распространяется от ягодицы к мизинцу и вызывает утрату рефлекса ахиллова сухожилия. Но чаще развиваются пояснично-крестцовые радикулиты, вызванные ущемлением корешков в соответствующих отделах позвоночника.

Острая, внезапно настигшая пациента боль при пояснично-крестцовом радикулите, значительно осложняет его жизнь. Стремясь уменьшить её, человек ограничивает свои движения, принимает вынужденную позу (сгибая и удерживая позвоночник в сторону поражения), которая у медицинских работников имеет свое название – противоболевой сколиоз. Нарушаются функции: снижается активность, способность к передвижению, так как любое движение – наклон или сгибание, чихание или кашель приводит к усилению боли, которая «не отпускает» пациента даже в спокойном положении. Сон становится мучительным, так как очень сложно выбрать безболезненную позу.

Poyasnichnyy radikulit lecheniye (1)

Диагностика радикулита

Проводимые осмотр и обследование пациента выявляют в области поражения защитное мышечное напряжение. Локальная болезненность, возникающая при надавливании сбоку на остистые отростки позвонков, может распространиться и на поверхность ягодицы. Проверяя чувствительность, мышечную силу и рефлексы специалист подтверждает неврологический характер радикулита.

Частыми симптомы при осмотре являются: побледнение и похолодание кожных покровов, слабая пульсация артерий стопы, повышенная потливость и др., что говорит о вегетативно-трофических нарушениях.

При постановке диагноза врач основывается не только на жалобах пациента (интенсивность боли и ее длительность, характер; изменение чувствительности), осмотре (объем движений, мышечная сила); но и на обследованиях: неврологических и аппаратных. Это магнитно-резонансные томографии (МРТ), компьютерные томографии (КТ), рентгенографии, электромиограммы (ЭМГ).

Лечение

Так как работа всех органов и систем человека связана с позвоночником, а нервные корешки, которые отходят от спинного мозга, обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию тазовых органов и брюшной области, необходимо незамедлительно приступить к лечению.

Своевременное лечение предотвратит развитие более тяжелых последствий, в том числе и нарушение функциональной деятельности органов малого таза.

Выбор методов лечения поясничного радикулита напрямую зависит от того, насколько выражены его основные симптомы: болевой синдром. нарушения моторики и чувствительности. В первую очередь используются все возможные способы консервативного лечения:

Медикаментозное лечение.

При радикулите сильная боль, испытываемая человеком, затрудняет движения и причиняет человеку огромные страдания. Медикаментозное лечение направлено на купирование болезненного состояния и избавление больного от страданий. Однако, временное избавление пациента от острой боли и спазмов мышц не решает проблемы. Оно лишь дает временную отсрочку, позволяющую врачам провести активное обследование, направленное на выяснение причины появления корешкового синдрома и назначения последующего лечения заболевания, которым он вызван. Меры активного лечения основного заболевания, если и не смогут избавить от радикулита навсегда, то, по крайней мере, позволят забыть о нем на много лет.

При медикаментозном лечении радикулита чаще всего используют следующий комплекс медицинских препаратов:

миорелксанты, которые способны снимать спазмы и расслаблять скелетные мышцы, в результате ослабевает сдавливание нервных волокон. Применение препаратов данной группы возможно исключительно под наблюдением лечащего врача в связи с тем, что практически все они обладают побочными эффектами.
нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием. Большинство данных препаратов продаются в аптеках без рецептов, тем не менее, их бесконтрольный прием может привести к нарушениям работы кровеносной системы и органов пищеварения. Длительное бесконтрольное применение может причинить организму больного непоправимый ущерб, в то же время кратковременный прием быстро купирует боль.
наркотические анальгетики способны практически полностью снять болевые ощущения, так как влияют непосредственно на центральную нервную систему. Но, способность вызвать привыкание организма даже при кратковременном приеме, не позволяет использовать их как основополагающие при лечении радикулита. Используют крайне редко.
снотворные и антидепрессанты бывают крайне необходимы, так как сильные боли не дают пациентам заснуть. А во время сна мышцы расслабляются, что, в свою очередь, имеет вспомогательный лечебный эффект. Надо учитывать, что у людей различная реакция на данные препараты, поэтому предугадать эффективность их применения практически невозможно.

В процессе активного лечения поясничного радикулита применяются следующие препараты в виде инъекций:

группа нестероидных противовоспалительных препаратов.
биологически активные вещества, способные улучшить кровообращение в воспаленных участках.
витаминные комплексы, призванные восстанавливать обмен веществ, нарушенный в нервных волокнах из-за заболевания.
комплексные растворы, содержащие стероидные гормоны, витамины группы B, обезболивающие препараты, которые вводятся эпидурально, то есть непосредственно в пораженные межпозвонковые участки позвоночного столба.

radikulit

Местное лечение

При комплексном лечении поясничного радикулита применяют различные мази и растирания. Они обладают противовоспалительными, согревающими и обезболивающими свойствами, снимающими онемение, боль и скованность на определенных участках. Значительно повышает эффективность данных препаратов сочетание их применения с массажем или согревающими процедурами. Надо помнить, что мази и растирания можно наносить только на неповрежденные участки кожи.

Физиотерапевтическое лечение (физиотерапия)

После снятия острого периода радикулита, по возможности ( если нет других противопоказаний) назначаются физиотерапевтические процедуры. Магнитотерапия, УВЧ-терапия, электрофорез являются самыми результативными. Каждая из этих процедур способствует снижению отеков и воспалительных процессов пораженных отделов позвоночника, улучшению кровообращения в них, обезболиванию.

Смотрите также: