Шейно плечевой радикулит

Shejno plechevoj radikulit

Достаточно редкой формой заболевания является шейно плечевой радикулит. Он характеризуется локализацией болевых ощущений в шейно-грудном отделе позвоночника, плечевом поясе, грудной клетке и верхних конечностях. Процесс может быть односторонним или двусторонним. Боли острые, продолжительные, нарушающие трудоспособность и жизнедеятельность организма в целом.

Основные симптомы и причины заболевания

Ущемляться или воспаляться могут двигательные и чувствительные корешки спинного мозга в области шейных позвонков, а также вегетативные волокна в шейном и грудном отделах пограничного симпатического ствола позвоночника. В ряде случаев заболевание является следствием грыжи межпозвонкового диска шейного отдела. Боль, являющаяся защитным фактором организма, в данных случаях свидетельствует о воздействии на нервные волокна повреждающего фактора.

  • Первичный шейно плечевой радикулит возникает вследствие инфекционной, преимущественно вирусной патологии;
  • Вторичный радикулит шейно-плечевого отдела позвоночника возникает на фоне дистрофических изменений в позвоночном столбе, как проявление остеохондроза, при травмах, нарушениях спинального кровообращения, опухолях, интоксикациях;
  • Провоцирующими факторами возникновения являются: подъем тяжестей, большая и длительная нагрузка на позвоночник, принятие телом неправильного положения, переохлаждение организма.

На стороне поражения корешков и в зоне их иннервации возникает следующая симптоматика: внезапная жгучая боль в области шеи, плечевого пояса и руки, усиливающаяся при резких движениях и глубоком дыхании, повышение напряжения шейных и грудных мышц. Для снижения интенсивности болей человек принимает вынужденные позы головы, руки – сгибает в локтевом или плечевом суставе, держит руку поднятой кверху или заведенной за голову. Боль отдает в область лопатки, верхнюю часть грудной клетки и ухо на стороне поражения, наблюдается нарушение чувствительности волосистой части головы, иногда нарушается зрение. Могут возникать боли в области сердца, часто нарушается поверхностная чувствительность руки, уменьшается ее мышечная сила.

В развитии заболевания выделяются 2 стадии:

  1. Стадия – неврологическая. Это острый период течения. Преобладают симптомы раздражения – резкая боль, повышение чувствительности, рост напряжения мышц, повышение сухожильных рефлексов. При пальпации обнаруживается болезненность следующих паравертебральных точек: в области над- и подключичных впадин, шейном отделе позвоночника, на внутренней поверхности предплечья и плеча, по ходу расположения сосудисто-нервного пучка;
  2. Стадия – невротическая. Это подострый период течения. Преобладают симптомы выпадения – боли становятся менее резкими, в зоне поражения наблюдается выпадение чувствительности, снижаются сухожильные рефлексы двуглавой и треглавой мышц, могут возникнуть точечные атрофии мышц кисти, сохраняется напряженность и болезненность мышц. В дальнейшем может развиться неврогенное поражение в тканях плечевого сустава, проявляющееся отечностью, болезненностью, ограничением движений в плече с контрактурами в приводящих мышцах.

Можно выделить также стадию ремиссии хронического процесса, которая проходит острый и подострый периоды. К остаточным явлениям заболевания относится повышенная утомляемость мышц шеи, плечевого пояса и руки. К вечеру и при перемене погоды могут наблюдаться нерезко выраженные боли. В руке после тяжелой физической работы появляется отек кистевой части, ее синюшность, потливость, похолодание.

Bolit-sheja

Диагностика заболевания

Очень важна дифференциальная диагностика шейно-плечевого радикулита, поскольку сходная симптоматика проявляется при миелитах, системных невритах, опухолях позвоночника, а также спинальном инсульте и атеросклерозе. Поэтому наряду с субъективными методами, включающими определение характера и интенсивности боли, объема движений и мышечной силы, применяются объективные диагностические методы:

  • Общий и специализированный анализы крови, иммунологическое обследование на инфекционные заболевания;
  • Лучевые методы диагностики, позволяющие определить наличие и характер поражения, степень изменений в позвоночнике и вегетативных волокнах – рентгенография, компьютерная томография, электромиография, магнитно-резонансная томография;
  • Неврологическое обследование – рефлекторная проверка чувствительности и активности;
  • Анализ спинномозговой жидкости.

Лечение заболевания

Диагностированный шейно плечевой радикулит, лечение которого проводится в большинстве случаев амбулаторно, можно устранить медикаментозными и немедикаментозными методами. При тяжелом течении заболевания лечение проводится в условиях стационара, в случае наличия межпозвонковой грыжи показано хирургическое вмешательство. Чтобы полностью избавиться от радикулита, необходимо пройти полный курс комплексного лечения. Это достаточно длительный и сложный процесс, который обязательно строго контролируется специалистами. Медикаментозное лечение направлено в основном на купирование болевого синдрома, снятия спазмов мышц, ускорение процессов восстановления в пораженных корешках.

При первичном инфекционном радикулите шейно-плечевого отдела назначаются:

  • Антибиотики с широким спектром действия;
  • Кортикостероиды;
  • Производные салициловой кислоты.

При вторичном радикулите шейно-плечевого отдела назначаются:

  • Противовоспалительные и анальгезирующие средства;
  • Внутрикожные новокаиновые блокады по методике Аствацатурова;
  • Наружные обезболивающие, согревающие и противовоспалительные средства в виде мазей, растираний, настоек;
  • Дегидратирующие средства;
  • Биогенные стимуляторы;
  • Витамины группы В;

К немедикаментозным методам воздействия относятся:

  • Физиотерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Массаж;
  • Иглорефлексотерапия;
  • ЛФК;
  • Гирудотерапия;
  • Апитерапия;
  • Гомеопатия;
  • Фитотерапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Грязелечение.

По показаниям может быть назначено «сухое» или подводное вытяжение позвоночника, но следует помнить, что проводить его может только квалифицированный специалист, поскольку неграмотное выполнение может привести к серьезным травмам позвоночника. Все методы лечения при шейно-плечевой локализации процесса проводятся при небольшой интенсивности и продолжительности из-за близости вегетативных образований и частом участии в процессе кардиального и церебрального кровообращения.

Комплекс упражнений при шейно-плечевом радикулите

В соответствии с клиническими особенностями заболевания применяются следующие виды упражнений:

  • Гимнастические упражнения без силового напряжения;
  • Расслабляющие упражнения;
  • Пассивные движения рук;
  • Активные движения рук;
  • Упражнения на растяжения мышц без силового напряжения;
  • Упражнения с силовым напряжением;
  • Упражнения в метании различных предметов;
  • Упражнения на дыхание;
  • Корригирующие упражнения;
  • Общеукрепляющие упражнения.

Их основной целью является не обезболивание, а придание подвижности позвоночнику, укрепление мышц шеи, рук и спины. Вне стадии обострения, для профилактики заболевания и рецидивов рекомендуется проводить следующий комплекс упражнений:

  1. До ощущения напряжения в шее водить подбородком вниз по грудине;
  2. Выполнять наклоны головы вправо-влево, стараясь доставать ушами до неподвижных плеч;
  3. Отклонять голову назад до упора, стараясь дотянуться затылком до спины;
  4. Головой выполнять круговые движения по малой оси, без резкого откидывания назад;
  5. Головой выполнять круговые движения по большой оси с перекатами по плечам;
  6. Выполнять круговые движения плечами, сначала одновременно, затем поочередно правым и левым плечом;
  7. Двигать плечами вперед-назад;
  8. Сцепив на затылке пальцы рук, наклонять голову до упора, задержать в этом положении 20 секунд, медленно поднять голову вверх;
  9. Сидя за столом с локтями, расставленными на 20 см, левую ладонь разместить под подбородком, а правую на затылке. С помощью рук сделать поворот головы влево, зафиксировать ее на 20 секунд, вернуться в исходное положение. Поменять руки и повернуть голову вправо.

Они выполняются ежедневно, в положении сидя или стоя, поставив ноги на ширину плеч. В каждую сторону делается по 10-15 движений, не спеша, мягко, с расслабленной шеей и плечами.

Хотите быстро похудеть?

Спасибо, что дочитали до конца! Вы еще не знаете про новый препарат для похудения с фантастической эффективностью? Он поможет сбросить вес за считанные дни! Подробности тут.

загрузка...
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>