Шейно плечевой радикулит

Достаточно редкой формой заболевания является шейно плечевой радикулит. Он характеризуется локализацией болевых ощущений в шейно-грудном отделе позвоночника, плечевом поясе, грудной клетке и верхних конечностях. Процесс может быть односторонним или двусторонним. Боли острые, продолжительные, нарушающие трудоспособность и жизнедеятельность организма в целом.

Основные симптомы и причины заболевания

Ущемляться или воспаляться могут двигательные и чувствительные корешки спинного мозга в области шейных позвонков, а также вегетативные волокна в шейном и грудном отделах пограничного симпатического ствола позвоночника. В ряде случаев заболевание является следствием грыжи межпозвонкового диска шейного отдела. Боль, являющаяся защитным фактором организма, в данных случаях свидетельствует о воздействии на нервные волокна повреждающего фактора.

Первичный шейно плечевой радикулит возникает вследствие инфекционной, преимущественно вирусной патологии;
Вторичный радикулит шейно-плечевого отдела позвоночника возникает на фоне дистрофических изменений в позвоночном столбе, как проявление остеохондроза, при травмах, нарушениях спинального кровообращения, опухолях, интоксикациях;
Провоцирующими факторами возникновения являются: подъем тяжестей, большая и длительная нагрузка на позвоночник, принятие телом неправильного положения, переохлаждение организма.

На стороне поражения корешков и в зоне их иннервации возникает следующая симптоматика: внезапная жгучая боль в области шеи, плечевого пояса и руки, усиливающаяся при резких движениях и глубоком дыхании, повышение напряжения шейных и грудных мышц. Для снижения интенсивности болей человек принимает вынужденные позы головы, руки – сгибает в локтевом или плечевом суставе, держит руку поднятой кверху или заведенной за голову. Боль отдает в область лопатки, верхнюю часть грудной клетки и ухо на стороне поражения, наблюдается нарушение чувствительности волосистой части головы, иногда нарушается зрение. Могут возникать боли в области сердца, часто нарушается поверхностная чувствительность руки, уменьшается ее мышечная сила.

В развитии заболевания выделяются 2 стадии:

Стадия – неврологическая. Это острый период течения. Преобладают симптомы раздражения – резкая боль, повышение чувствительности, рост напряжения мышц, повышение сухожильных рефлексов. При пальпации обнаруживается болезненность следующих паравертебральных точек: в области над- и подключичных впадин, шейном отделе позвоночника, на внутренней поверхности предплечья и плеча, по ходу расположения сосудисто-нервного пучка;
Стадия – невротическая. Это подострый период течения. Преобладают симптомы выпадения – боли становятся менее резкими, в зоне поражения наблюдается выпадение чувствительности, снижаются сухожильные рефлексы двуглавой и треглавой мышц, могут возникнуть точечные атрофии мышц кисти, сохраняется напряженность и болезненность мышц. В дальнейшем может развиться неврогенное поражение в тканях плечевого сустава, проявляющееся отечностью, болезненностью, ограничением движений в плече с контрактурами в приводящих мышцах.

Можно выделить также стадию ремиссии хронического процесса, которая проходит острый и подострый периоды. К остаточным явлениям заболевания относится повышенная утомляемость мышц шеи, плечевого пояса и руки. К вечеру и при перемене погоды могут наблюдаться нерезко выраженные боли. В руке после тяжелой физической работы появляется отек кистевой части, ее синюшность, потливость, похолодание.

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Bolit-sheja

Диагностика заболевания

Очень важна дифференциальная диагностика шейно-плечевого радикулита, поскольку сходная симптоматика проявляется при миелитах, системных невритах, опухолях позвоночника, а также спинальном инсульте и атеросклерозе. Поэтому наряду с субъективными методами, включающими определение характера и интенсивности боли, объема движений и мышечной силы, применяются объективные диагностические методы:

Общий и специализированный анализы крови, иммунологическое обследование на инфекционные заболевания;
Лучевые методы диагностики, позволяющие определить наличие и характер поражения, степень изменений в позвоночнике и вегетативных волокнах – рентгенография, компьютерная томография, электромиография, магнитно-резонансная томография;
Неврологическое обследование – рефлекторная проверка чувствительности и активности;
Анализ спинномозговой жидкости.

Лечение заболевания

Диагностированный шейно плечевой радикулит, лечение которого проводится в большинстве случаев амбулаторно, можно устранить медикаментозными и немедикаментозными методами. При тяжелом течении заболевания лечение проводится в условиях стационара, в случае наличия межпозвонковой грыжи показано хирургическое вмешательство. Чтобы полностью избавиться от радикулита, необходимо пройти полный курс комплексного лечения. Это достаточно длительный и сложный процесс, который обязательно строго контролируется специалистами. Медикаментозное лечение направлено в основном на купирование болевого синдрома, снятия спазмов мышц, ускорение процессов восстановления в пораженных корешках.

При первичном инфекционном радикулите шейно-плечевого отдела назначаются:

Антибиотики с широким спектром действия;
Кортикостероиды;
Производные салициловой кислоты.

При вторичном радикулите шейно-плечевого отдела назначаются:

Противовоспалительные и анальгезирующие средства;
Внутрикожные новокаиновые блокады по методике Аствацатурова;
Наружные обезболивающие, согревающие и противовоспалительные средства в виде мазей, растираний, настоек;
Дегидратирующие средства;
Биогенные стимуляторы;
Витамины группы В;

К немедикаментозным методам воздействия относятся:

Физиотерапия;
Мануальная терапия;
Массаж;
Иглорефлексотерапия;
ЛФК;
Гирудотерапия;
Апитерапия;
Гомеопатия;
Фитотерапия;
Бальнеотерапия;
Грязелечение.

По показаниям может быть назначено «сухое» или подводное вытяжение позвоночника, но следует помнить, что проводить его может только квалифицированный специалист, поскольку неграмотное выполнение может привести к серьезным травмам позвоночника. Все методы лечения при шейно-плечевой локализации процесса проводятся при небольшой интенсивности и продолжительности из-за близости вегетативных образований и частом участии в процессе кардиального и церебрального кровообращения.

Комплекс упражнений при шейно-плечевом радикулите

В соответствии с клиническими особенностями заболевания применяются следующие виды упражнений:

Гимнастические упражнения без силового напряжения;
Расслабляющие упражнения;
Пассивные движения рук;
Активные движения рук;
Упражнения на растяжения мышц без силового напряжения;
Упражнения с силовым напряжением;
Упражнения в метании различных предметов;
Упражнения на дыхание;
Корригирующие упражнения;
Общеукрепляющие упражнения.

Их основной целью является не обезболивание, а придание подвижности позвоночнику, укрепление мышц шеи, рук и спины. Вне стадии обострения, для профилактики заболевания и рецидивов рекомендуется проводить следующий комплекс упражнений:

До ощущения напряжения в шее водить подбородком вниз по грудине;
Выполнять наклоны головы вправо-влево, стараясь доставать ушами до неподвижных плеч;
Отклонять голову назад до упора, стараясь дотянуться затылком до спины;
Головой выполнять круговые движения по малой оси, без резкого откидывания назад;
Головой выполнять круговые движения по большой оси с перекатами по плечам;
Выполнять круговые движения плечами, сначала одновременно, затем поочередно правым и левым плечом;
Двигать плечами вперед-назад;
Сцепив на затылке пальцы рук, наклонять голову до упора, задержать в этом положении 20 секунд, медленно поднять голову вверх;
Сидя за столом с локтями, расставленными на 20 см, левую ладонь разместить под подбородком, а правую на затылке. С помощью рук сделать поворот головы влево, зафиксировать ее на 20 секунд, вернуться в исходное положение. Поменять руки и повернуть голову вправо.

Они выполняются ежедневно, в положении сидя или стоя, поставив ноги на ширину плеч. В каждую сторону делается по 10-15 движений, не спеша, мягко, с расслабленной шеей и плечами.