Растяжение связок коленного сустава симптомы
Растяжение связок распространенная травма. Она возникает из-за резких движений с амплитудой, превышающей допустимую для коленного сустава величину. Такие травмы нередки среди спортсменов, детей, а также в обычной бытовой жизни. Появившееся растяжение связок коленного сустава, симптомы которого очевидны, нельзя оставлять без лечения.
Что понимается под растяжением связок
Функция связок и характеристика их растяжения
Связки это плотные тяжи, которые состоят из соединительной ткани, располагаются в суставе и соединяют между собой кости. Связки решают задачу укрепления сочленений костей и направления движений частей сустава. Другими словами, одновременно связки выполняют ограничивающую функцию, что не дает суставу двигаться в «ненужном» направлении.
Когда происходит растяжение связок, соединительные волокна частично надрываются или полностью разрываются. При этом нарушаются функции по ограничению и коррекции движения ноги. Если не лечить это состояние, то результатом может быть длительная или хроническая патология, то есть нестабильность сустава.
Растяжение как разновидность разрыва связок
Между тем разрывом можно считать всякое растяжение связок: ведь изза невозможности растягиваться их волокна разрываются. Связки имеют ограничительную функцию с определенным «пределом мощности». Его превышение ведет к изменению структуры связки. Кстати, у детей растяжение связок коленного сустава проходит не так тяжело, как у взрослых. Это связано с более высокой эластичностью их тканей.
Понятие «растяжение» раскрывает лишь механизм получения травмы. Сам же характер травмы этого рода заключается в разрыве волокон связки и окружающих капиллярных сосудов, а не в процессе линейного удлинения связки. Они вообще не способны удлиняться от механического воздействия.
Причины растяжения связок
Общие причины травмы
Это повреждение может быть результатом прямого удара по колену, падения на колено, неудачного или неловкого поворота ноги с одновременным приложением к колену большой силы (столкновения игроков в большом спорте). Таким образом, растяжение связок появляется от нетипичной или повышенной нагрузки. Это означает, что к растяжению связок может привести любое нарушение естественной или привычной амплитуды движения.
При механическом воздействии на сустав во время его смещения внутрь происходит растяжение коллатеральной большеберцовой связки. Ударное же воздействие, когда сустав смещен наружу, производит разрыв или растяжение коллатеральной малоберцовой связки. Если же происходит поворот, когда голень зафиксирована, происходит растяжение крестообразной передней связки.
Причины травмы в быту и спорте
В быту могут возникать довольно тяжелые растяжения связок с ощутимо выраженными симптомами, когда человек скользит по гладкой поверхности, падает или жестко приземляется, подвертывая голень. Спортивные травмы имеют другую специфику, так как причина растяжения в этом случае заключается в сильном напряжении мышц или сухожилий. Если спортсмен продолжает тренироваться при наличии симптомов растяжения связок, то это состояние переходит в хроническую форму. Такая же ситуация наблюдается у работников физического труда на частных предприятиях, в которых не гарантированы больничные отпуска.
Согласно информации медицинской статистики, 85% бытовых травм касаются растяжения и разрывов связок. Та же статистика утверждает, что наиболее «травматичные», с точки зрения растяжения связок, виды спорта – это гимнастика, хоккей, большой теннис, футбол, борьба, бокс. К ним также относятся такие виды легкой атлетики, как метание копья (диска), прыжки и другие. Одним словом, спортивные занятия, которые требуют быстрого сгибания ноги в колене, бега, резких остановок или изменений направления, прыжков, приземления. В таких случаях лечением должен заниматься врач, имеющий опыт в спортивной медицине. Из-за большой нагрузки терапия растяжения связок у спортсменов намного сложнее по сравнению с бытовыми травмами.
Об основных симптомах растяжения связок
К главным симптомам растяжения связок относятся:
- Боль. Связки пронизаны кровеносными сосудами и нервными окончаниями в большом количестве. Вот почему при их растяжении (а тем более разрыве) возникает сильная боль. Разная степень ее выраженности может проявляться как в момент травмы, так и после нее. Иногда при растяжении связок боль сильнее, чем при переломах.
- Отечность травмированного сустава.
- Кровоизлияние на месте травмы (гематома).
- Покраснение кожи либо синюшные пятна под ней.
- Опухоль.
- Ограничение функций сустава.
- Болезненность в процессе пальпации.
- Гиперемия.
- Повышение температуры (почти всегда повышается местная температура).
- При движении ногой могут появиться щелчки.
В некоторых случаях пострадавший не испытывает сильной боли непосредственно после травмы. Более того, он продолжает двигать поврежденным суставом. Такое состояние обманчиво, оно часто провоцирует усиление растяжения связок, поскольку вместо покоя и отдыха потерпевший продолжает двигаться, усиливая повреждение связки. Однако спустя какое-то время после травмы (через несколько минут или один-два часа) в области разрушенных связок происходит нарастание припухлости. Это сопровождается усилением болезненности с заметным нарушением функциональности сустава.
Отграничение растяжения связок от других травм коленного сустава
Отличие растяжения связок от разрыва
Отличие растяжения связок от их разрыва заключается не только в степени болевых ощущений, но и в уровне подвижности поврежденного участка. В случае растяжения сустав чаще ограничен в своей подвижности. Между тем разрыв связок отличается нетипично большой амплитудой движений.
Отграничение растяжения от переломов
Растяжение связок также следует отличать от перелома и вывиха. Вывих чаще всего сопровождается разрывом связок. При этом происходит смещение одной из костей, а их суставные поверхности перестают полностью соприкасаться (при полном вывихе) или частично соприкасаются (при подвывихе). Движение в суставе делается невозможным. Переломы и вывихи являются намного более тяжелыми травмами, чем растяжение связок.
Вместе с тем серьезные растяжения связок и закрытые переломы имеют очень похожие симптомы и болезненные проявления. В связи с этим должен быть установлен окончательный диагноз с помощью рентгенологического обследования.
Отличие растяжения связок от растяжения мышц
Иногда путают растяжение связок сустава в колене с растяжением мышц, которое является травматическим повреждением мышечных волокон или соединений сухожилий и мышц. Отличить эти состояния нетрудно. Растяжение связок отмечается появлением боли непосредственно после травмы либо в течение небольшого периода времени после травмирования. Боль, появившаяся на следующее утро или ночью после физической нагрузки, говорит о растяжении мышц. На третьей, последней, стадии растяжения мышц, кроме сильной боли, наблюдается невозможность сокращения больной мышцы.
Классификация растяжения связок по степени тяжести
Растяжение связок в суставе колена характеризуется тремя степенями тяжести:
- Первая степень относится к легкому растяжению связок. В этой стадии наблюдается повреждение маленького участка связки. Пострадавший испытывает незначительную боль, практически не мешающую двигательной активности. Возможно также отсутствие нарушения целостности связки и появление лишь микроразрывов, которые поддаются быстрому лечению. Однако это состояние требует бережного отношения к поврежденной ноге. В данном случае отека может и не быть.
- Вторая степень отличается умеренным растяжением связок, при котором отмечается их частичный разрыв. Повреждение затрагивает более существенную глубину. Отмечается уже грубое нарушение самой связки (хотя разрыва еще нет). К этому состоянию присоединяется воспалительный процесс в связках сустава. Боль уже достаточно сильная, появляются гематомы и отеки.
- Третья степень характеризуется тяжелым растяжением связок, то есть их полным разрывом, который сопровождается глубоким нарушением функций сустава. Боль острая и сильная, наблюдаются синяки и значительный отек. Разрыв связки опасен тем, что формирует «слабый» сустав, который приобретает склонность к частым повреждениям.
Диагностика травмы
Диагностировать это состояние нетрудно. Можно с уверенностью говорить о растяжении связок сустава колена, если симптомы сосредоточены в области поражения, видна отечность сустава, возрастание его объема, а также гиперемированность кожи над поверхностью. Пострадавший жалуется на боль в суставе в покое и в движении и на ограниченность объема двигательной активности.
Диагностика растяжения крестообразных связок
В зависимости от рода травмирующего воздействия на сустав повреждения могут наблюдаться в передней или задней части связочного аппарата.
Крестообразная передняя связка коленного сустава повреждается намного чаще. Это объясняется тем, что на этой связке лежит основная нагрузка, связанная с обеспечением стабильности в суставе. Эта связка травмируется при патологическом воздействии на заднюю поверхность голени, в то время как вектор движения имеет направление вперед.
Главный клинический признак разрыва крестообразной связки заключается в «симптоме выдвижного ящика». Он выражается в чрезмерной подвижности голени в направлении вперед-назад. Для диагностики травмы врач сгибает ногу под углом 90°. Затем одной рукой он придерживает бедро, а другой перемещает голень вперед-назад. Смещение голени кпереди демонстрирует несостоятельность крестообразной передней связки. В то время как смещение голени кзади – нарушение целостности крестообразной задней связки. Между тем при частичном разрыве (растяжении) этих связок указанные симптомы отсутствуют.
Диагностика растяжения боковых связок
Кроме передней и задней связок, разрыву и растяжению могут подвергаться также и боковые связки. Появление гемартроза (кровоизлияния в полость сустава) влечет за собой эластическую припухлость в области переднебокового угла сустава. Прощупывание этой припухлости дает ощущение зыбления. Растяжение боковой связки с внутренней стороны происходит чаще. При обследовании отмечается болезненность, отечность, гемартроз, ограниченность в движениях.
В случае полного разрыва любой из боковых связок (наружной или внутренней) отмечаются нарушения походки в виде нестабильности ноги в суставе, что выражается в виде хромоты или подворачивания голени, то есть в избыточной подвижности сустава. Кроме того, диагностика разрыва боковых связок основывается на присутствии отека и кровоподтека (который обычно становится заметным позднее).
Итак, функция связок состоит в удержании вместе костей, то есть связочный аппарат представляет собой объединяющее звено между костями голени и бедренной костью. Связки «отвечают» за стабильность коленного сустава. Они помогают в процессе ходьбы, приседаний, поворотов и других движений. Грамотный человек должен понимать в общем виде назначение и механизм действия связок, чтобы проявлять осторожность при совершении любых телодвижений.
МРТ коленного сустава
Деформирующий артроз коленного сустава
Синовит коленного сустава лечение
Артрит коленного сустава лечение
Остеоартроз коленного сустава лечение
Я как-то в спорт зале ногу потянула, очень больно было, тренер посоветовал мазь випросал в, сказал, что сам её дома держит.Я купила, начала мазать и через пару дней боль прошла. Теперь у меня в аптечке эта мазь всегда есть.