Синовит коленного сустава лечение

Синовит – это серьезное заболевание суставов, при котором воспаляются синовиальные оболочки, выстилающие суставную полость. В суставной сумке скапливается выпот и создается благоприятная среда для развития инфекций. При этом может развиться гнойный синовит коленного сустава,лечение которого довольно проблематично. Это заболевание может поражать любой сустав, но чаще всего встречается синовит коленного сустава.

Лечение синовита довольно продолжительный процесс, который основан на комплексном подходе. Очень важно правильно установить причины, вызвавшие синовит, так как от этого будет во многом зависеть тактика его лечения.

Причины возникновения синовита

Выделяют две основные группы причин возникновения синовита:

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Асептические
Инфекционные

Асептические синовиты возникают, как правило, вследствие травм, аллергических реакций, нарушений работы нервной или эндокринной систем.

Инфекционные синовиты являются следствием проникновения в синовиальные оболочки сустава патогенной микрофлоры. Болезнетворные микроорганизмы могут попадать в полость сустава, как из окружающей среды, так и из очагов инфекции внутри организма.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме, что также во многом определяет методику лечения.

Острое течение болезни характеризуется постоянными и сильными болями в коленном суставе и требует немедленного врачебного вмешательства.

При хроническом синовите боли в суставе проявляются периодически, что зачастую является причиной поздней диагностики заболевания.

Лечение синовита

Лечение синовита производят комплексным методом. При этом одновременно проводят терапевтическое лечение и устранение симптомов заболевания. Главной задачей является восстановление правильного анатомического строения сустава и его физиологических функций.

Так как причины воспаления могут быть самыми разнообразными, то и лечение синовита может значительно различаться в каждом индивидуальном случае. При этом основное лечение может проводиться как консервативным методом, так и оперативным вмешательством.

Но даже в случаях хирургических операций дальнейшее лечение обязательно включает медикаментозную терапию и реабилитацию.

В общем виде лечение синовита включает несколько обязательных элементов:

Устранение причины воспаления
Восстановление функций сустава
Терапевтическое лечение симптомов
Общеукрепляющие процедуры и лечебная физкультура

Только при сочетании всех этих процедур возможно эффективное лечение синовита суставов. После точного установления причины и тяжести повреждения, а также характера внутрисуставных изменений определяют основной курс лечения, который на первом этапе может включать хирургическое вмешательство с последующим полноценным курсом медикаментозного лечения и реабилитационных процедур.

Основное лечение заболевания начинают с обязательной пункции сустава. В ходе этой процедуры из суставной полости тонкой иглой аккуратно отбирают синовиальную жидкость. Несмотря на кажущуюся сложность, пункция проводится довольно быстро и без анестезии, так как данная процедура является малоболезненной. После сбора жидкости пробу экссудата направляют на лабораторное обследование.

На следующем этапе лечения производят иммобилизацию коленного сустава. Ограничение подвижности является обязательным терапевтическим мероприятием при синовите, так как позволяет обеспечить суставу стабильность и покой. Для надежного обездвиживания используют давящие повязки либо специальные наколенники. А в случаях тяжелого поражения коленного сустава и при остром инфекционном течении заболевания применяют жесткую иммобилизацию с наложением гипсовых лонгет или шин. Фиксируют сустав, как правило, на срок, не превышающий одной недели.

Назначение адекватного медикаментозного лечения является залогом успешного лечения синовита. Неправильный или несвоевременный подбор медикаментов грозит не только продолжительным лечением, но и значительными осложнениями – нагноением и разрушением сустава и даже сепсисом.

При лечении синовита чаще всего используют пять групп препаратов:

Кортикостероиды
Нестероидные препараты
Антибиотики
Ингибиторы протеолитических ферментов
Регуляторы микроциркуляции

Кортикостероиды (кеналог 40, эмульсия гидрокартизона, дексазон и др. применяются в малых дозах при особо тяжелых и злокачественных формах синовита. Они снижают проницаемость тканей и ингибируют активность лизосомных ферментов. Однако использование препаратов кортикостероидов требует соблюдения особых правил асептики, а также методики введения и дозировки.

Нестероидные препараты помогают эффективно бороться с воспалительным процессом и болевым синдромом. Их используют как для внутреннего, так и для внешнего применения. Для местного применения назначают мази и гели – вольтареновую и бутадиеновую мази. А для внутреннего приема, как правило, используют ибупрофен, индометацин, вольтарен.

При лечении синовита коленного сустава применяют антибиотики широкого спектра действия. Их вводят в суставную полость непосредственно после пункции, чтобы предотвратить вторичное инфицирование.

При лечении хронических синовитов часто используют препараты, ингибиторующие протеолитические ферменты. Эта группа медикаментов применяется также при значительных скоплениях экссудата и инфильтрации тканей сустава, а также в случаях, когда необходимо подавить некротические и дегенеративные процессы. Наиболее распространенными ингибиторами протеолитических ферментов, которые применяются для лечения синовита, являются гордокс и трасилол. Для нормализации микроциркуляции в тканях сустава также назначают специальные препаратырегуляторы – никотиновая кислота, троксевазин, АТФ и трентал.

При затяжном и безуспешном консервативном лечении, а также при возникновении необратимых изменений синовиальной оболочки, назначается хирургическая операция с последующей медикаментозной и физиотерапевтической реабилитацией.

Успех лечения во многом зависит от своевременности и точности диагностики. Возможно как полное выздоровление с сохранением подвижности сустава, так и развитие тугоподвижности и даже полной неподвижности коленного сустава.

А при остром течении гнойного синовита возможна угроза сепсиса. Чтобы избежать серьезных осложнений заболевания, при первом же подозрении на воспаление коленного сустава необходимо обратиться за помощью к врачу.